Formulário de Pré-Inscrição: SAD

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Número

DADOS DE IDENTIFICAÇÃO E CONTACTOS DAS PESSOAS PRÓXIMAS DO UTENTE

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Parentesco

Morada

Código Postal

BI/CC Nº

Contribuinte Nºyour full name

Profissão

Telefone

Telemóvel

PROBLEMAS DE SAÚDE

Se assinalou outros, indique quais.

CUIDADOS REQUERIDOS PELO UTENTE

Serviço Pretendido

Básico ( Alimentação, Higiene Pessoal, Higiene Habitacional, Tratamento de Roupas )Outros

Se assinalou outros, indique quais.

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Política de Privacidade

Declaro, para o efeito previsto no art.º 13.º do Regulamento Geral de Proteção de Dados, Regulamento (EU) 2016/679, e após ter tomado conhecimento da informação constante da Política de Privacidade, prestar o meu consentimento, de forma livre, específica, informada e inequívoca, para o tratamento dos dados por mim fornecidos à Bogalha neste ato.

Tomei conhecimento da Política de Privacidade.